Abordagem diagnóstica e terapêutica na infecçäo do trato urinário. ITU / Diagnosis and clinical management of urinary tract infection

RESUMO

Os autores revisam aspectos recentes no diagnóstico e no tratamento clínico de infecçäo do trato urinário. As diferentes formas de apresentaçäo da ITU como cistite, pielonefrite, síndrome uretral bem como a relevância clínica da bacteriúria assintomática, contaminaçäo e bacteriúria de baixa contagem säo comentadas. Abordam-se os aspectos fisiopatogênicos relacionados à virulência da bactéria e também os fatores predisponentes do hospedeiro à ITU como obstruçäo do trato urinário, refluxo vesico-ureteral, cateterizaçäo urinária, gravidez, diabetes mellitus, atividade sexual, métodos contraceptivos, prostatismo, menopausa, idade avançada e transplante renal. Os critérios diagnósticos de ITU e os principais exames laboratoriais utilizados na diferenciaçäo entre ITU do trato urinário baixo ou alto foram revistos. Os autores concluem que é importante a compreensäo destes diferentes aspectos no manuseio e também na prevençäo da recorrência em pacientes com ITU e que os diferentes esquemas terapêuticos estabelecidos de acordo com grupos específicos de pacientes com ITU maximizam os benefícios terapêuticos, além de reduzir os custos e as incidências de efeitos adversos