Valor de la calcificación coronaria en la detección de aterosclerosis coronaria: su importancia en la mujer / The usefulness of coronary calcification in the detection of coronary atherosclerosis: its importance in the woman

RESUMEN

Se estudió el valor de la calcificación coronaria detectada por fluoroscopía en el diagnóstico de aterosclerosis coronaria. En el grupo inicial de 86 pacientes consecutivos incluyendo 68 hombres y 18 mujeres el 78% tenían aterosclerosis significativa (ACS). En el subgrupo de 66 pacientes con calcificación coronaria (C+) el 89% tuvo ACS a diferencia de los 20 pacientes sin calcificación coronaria (C-) en los que existió ACS sólo en el 40% de los casos P <0,01. Las formas más severas de ACS (afectación significativa de las tres coronarias principales o el tronco común de coronaria izquierda) presentan casi invariablemente calcificación coronaria. La falta de calcificación va asociada generalmente a ausencia de ACS o a una forma relativamente benigna y localizada en general a una sola de las tres arterias coronarias principales. En la mujer la presencia de C+ aumenta considerablemente las posibilidades de padecer ACS de 53% en el grupo total a 94% en aquellas con C+ y la ausencia de calcio reduce las posibilidades de ACS a un 12%. En pacientes femeninas la presencia de angor asociado a C+ invariablemente condujo al hallazgo de ACS al igual que la asociación de C+ y el electrocardiograma anormal. Síntomas atípicos y ausencia de calcificación así como ECG normal y C- fueron acompañados de coronarias normales o solamente de leves irregularidades sin ACS