Análise de Fourier das medidas de espessura da camada de fibras nervosas da retina obtidas com a polarimetria a laser / Fourier analysis of nerve fiber layer thickness measured by scanning laser polarimetry

RESUMO

Objetivo: As medidas de espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFN) em torno do disco óptico se distribuem formando uma curva com padrão bimodal. Alterações na forma desta curva podem ser indicativas de perda de fibras nervosas por glaucoma. A análise de Fourier consiste na decomposição de uma determinada curva em seus componentes harmônicos, fornecendo uma maneira de se estudar melhor a forma desta curva. No presente estudo nós aplicamos a análise de Fourier à curva de distribuição dos valores de espessura da CFN, obtidos com a polarimetria de varredura a laser, e testamos a capacidade deste método em separar pacientes glaucomatosos de normais. Métodos: Quarenta e três olhos de 43 pacientes normais e 43 olhos de 43 pacientes com glaucoma foram submetidos a exame da CFN através do aparelho GDx-Nerve Fiber Analyser. Análise de Fourier foi aplicada às medidas de espessura obtidas com o GDx nos dois grupos. Os parâmetros calculados pelo software do aparelho e os coeficientes de Fourier foram, então, utilizados para comparação entre os grupos. Curvas ROC foram construídas para cada medida e valores de sensibilidade e especificidade foram calculados. Resultados: Houve diferença estatisticamente significante entre os coeficientes de Fourier dos pacientes normais e glaucomatosos. A área sob a curva ROC para a combinação dos coeficientes de Fourier foi de 0,90, significativamente maior que à obtida para o parâmetro The Number (0,82). A combinação dos coeficientes de Fourier resultou em sensibilidade de 84 por cento e especificidade de 93 por cento, na separação entre os pacientes normais e glaucomatosos. Para a mesma especificidade, os parâmetros calculados pelo GDx resultaram em sensibilidades variando de 35 por cento a 54 por cento. Conclusão: A aplicação da análise de Fourier à curva de distribuição dos valores de espessura da CFN obtidos com o GDx resultou em melhora no poder diagnóstico em relação aos parâmetros calculados pelo software do aparelho.