Estudo in vitro do potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos / In vitro study of cariostatic potential of resin sealants, glass ionomer cements, diamine varnish applied on occlusal surface of human permanent molars

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar, in vitro, ao Microscópio de Luz Polarizada (MLP), o potencial cariostático dos selantes resinosos, dos cimentos ionoméricos, do diamino fluoreto de prata e do verniz fluoretado aplicados em superfície oclusal de molares permanentes humanos. Para tanto, 70 terceiros molares humanos hígidos, extraídos por razöes clínicas, foram divididos aleatoriamente em sete grupos (N=10) GI - controle (sem selamento); GII - selante resinoso sem flúor Delton ©; G III - selante resinoso fluoretado Fluroshield ©; GIV - cimento de ionômero de vidro (CIV) de presa rápida Ketac Molar ©; GV - CIV modificado por resina Vitremer ©; GVI - soluçäo de diamino fluoreto de prata (DFP) a 30 por cento Safluoride ©; GVII - verniz fluoretado a 2,26 por cento Duraflur ©. Após profilaxia com jato de bicarbonato, os materiais foram aplicados na superfície oclusal, de acordo com as orientaçöes dos fabricantes, sendo os dentes impermeabilizados com verniz com exceçäo da área das fissuras e de 1 mm ao redor das mesmas, sendo submetidos a ciclagens de des-remineralizaçäo durante 14 dias. Após a ciclagem, foram seccionados e as secçöes obtidas lixadas, polidas e embebidas em água durante 36 horas, para análise ao MLP, sendo medidas transversalmente nas fotografias, a profundidade (µm) e a área (µm2) da lesäo através de grade quadriculada em seis pontos padronizados ao longo da lesäo. As médias das 6 medidas foram calculadas nos 7 grupos e comparadas estatisticamente através do teste näo-paramétrico de Kruskal-Wallis e de Comparaçöes Múltiplas de Dunn, ao nível de 5 por cento de probabilidade (p < 0,05). Observou-se diferença estatisticamente significante (P= 0.000000372) a nível de profundidade da lesäo (H= 50,5) com menores valores para o GVII (0,29 µm), GVI (0,61 µm) e GV (0,89 µm) em comparaçäo aos materiais do GIV (3,69 µm), GII (3,67 µm) e GIII (2,10 µm) que näo diferiram do GI (5,81 µm). Quanto à área da lesäo, houve diferença estatisticamente significante (P= 0.0000256; H= 51,3), com os menores valores para os tratamentos do GV (0,81µm2), GVII (1,78µm2), GVI (2,86 µm2), GIV (3,69 µm2) e GIII (4,91 µm2), comparados ao GII (16,39 µm2) e GI (24,04µm2), que näo diferiram entre si. Concluiu-se que, os materiais fluoretados säo eficazes em controlar o início e/ou a progressäo da lesäo de cárie na superfície oclusal quando comparados com o selante resinoso sem flúor e o näo selamento