Sistema de classificaçäo de pacientes na especialidade enfermagem psiquiátrica / Patient system classification in psychiatric nursing

RESUMO

O atendimento do enfermeiro psiquiátrico, em determinados momentos da vida de uma pessoa com transtornos psíquicos, é caracterizado por seu papel terapêutico e de agente facilitador da readaptaçäo desse indivíduo, para que volte a ser aceito socioculturalmente por seus semelhantes. O presente estudo objetivou desenvolver um Instrumento para Classificaçäo do Nível de Dependência de Pacientes Psiquiátricos aos Cuidados de Enfermagem e iniciou com a clientela usuária de unidades de internaçäo da especialidade. A técnica Delphi foi adotada como referencial teórico metodológico e sua trajetória percorrida constituiu-se nas seguintes etapas construçäo e desenvolvimento de um instrumento para classificaçäo de pacientes da especialidade enfermagem psiquiátrica, validaçäo desse instrumento e, finalmente, estabelecimento da padronizaçäo dos níveis de dependência desses pacientes. O instrumento desenvolvido neste estudo seguiu o modelo de sistema de avaliaçäo de indicadores. Foram estabelecidos indicadores para promoçäo do cuidado de pacientes adultos atendidos em unidades de internaçäo psiquiátrica com diferentes diagnósticos clínicos na fase aguda ou de melhora das doenças e em situaçöes de pré-alta, quando já apresentam condiçöes de manterem-se em suas atividades habituais. Foi proposta a "Classificaçäo do Nível de Dependência para Enfermagem Psiquiátrica", composta de 11 indicadores críticos de cuidado. Cada um deles apresentou gradaçäo de 1 a 3 pontos, com objetivo específico de identificar o nível de dependência dos pacientes atendidos quanto à intensidade crescente da complexidade da assistência necessária. Os indicadores foram cuidados com a aparência e higiene, expressäo do pensamento, humor e afeto, interaçäo social, atividades, alimentaçäo e hidrataçäo, sono, medicaçäo, eliminaçöes, sinais vitais e outros controles, problemas e queixas somáticas. A validaçäo do instrumento desenvolvido foi realizada pela autora do estudo, com aplicaçäo da técnica Delphi, que foi obtida com base nas opiniöes de sete enfermeiros juízes especialistas que concordaram com a manutençäo dos 11 indicadores críticos desenvolvidos. A pesquisa contribuiu para o avanço tecnológico e científico da Especialidade Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, constituiu-se no pioneiro Sistema de Classificaçäo de Pacientes Psiquiátricos do Brasil