A resposta psicossocial de impotência e o locus de controle de pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Powerlessness and locus of control of post operative cardiac surgery patientes

RESUMO

A impotência, como uma das possíveis respostas psicossociais ao adoecer, caracteriza uma necessidade de cuidado de enfermagem. A descriçäo dos indicadores dessa resposta em pacientes pós-operados por insuficiência coronariana e disfunçäo valvar foi o núcleo do presente estudo. Os objetivos foram: descrever a impotência quanto à freqüência, intensidade e características definidoras, comparar a impotência (freqüência e intensidade) e o "locus de controle" entre os pós-operados por insuficiência coronariana e disfunçäo valvar, verificar a existência de associaçäo entre impotência e o "locus de controle" nessa amostra. A coleta de dados foi feita por entrevista com base em dois instrumentos: o primeiro construído especificamente para este estudo, para avaliar a impotência, e o segundo foi a Escala de Locus de Controle da Saúde de WALLSTON, K.A; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). Houve um julgamento quanto à presença e intensidade do diagnóstico impotência. As dimensöes avaliadas pela Escala de Locus de Controle foram: interno, externo e acaso. Esses procedimentos foram realizados junto a 75 doentes, sendo 45 com insuficiência coronariana e 30 com disfunçäo valvar, sendo 62,7 porcento do sexo masculino; idade média de 57,2 anos; escolaridade média de 6,4 anos; tempo médio de pós-operatório à coleta dos dados de 7,5 dias. Dos pacientes, 44 apresentaram impotência (leve=20; moderada=15 e intensa=9). Das 17 características definidoras estudadas, 12 foram significativamente mais freqüentes em nível de 5 porcento de significância nos doentes com impotência. As proporçöes de impotentes nos dois grupos de pacientes com insuficiência coronariana e disfunçäo valvar foram semelhantes, näo havendo diferenças estatisticamente significantes (p=0,848). Os pacientes pós-operados coronarianos acreditavam mais em fatores internos como fonte de controle dos que os pacientes de disfunção valvar ("locus"interno p=0,001; internalidade total p=0,002). Näo houve associaçäo entre impotência e "locus de controle"em nível de 5 porcento, sugerindo que as dimensöes de "locus de controle" näo säo atributos isolados essenciais do conceito de impotência. Os resultados deste estudo permitiram estabelecer outras questöes de pesquisa e corroboram a importância do desenvolvimento do conhecimento sobre as respostas psicossociais do doente em situaçöes médico-cirúrgicas