Epidemiología del síndrome de dificultad respiratoria aguda en una unidad de terapia intensiva pediátrica / Epidemiology of acute respiratory distress syndrome in a pediatric intensive care unit

RESUMEN

Introducción.El síndrome de dificultad respiratoria aguda(SDRA)descripto hace más de 30 años,es una entidad que comparten tanto los pacientes adultos como pediátricos internados en las unidades de cuidados críticos.A partir de esta primera descripción,se han realizado numerosas investigaciones sobre su epidemiología,fisiopatología,presentación clínica y tratamiento.Objetivos.Conocer las causas y etiologías más frecuentes de SDRA en nuestra unidad de cuidados intensivos pediátricos(UTIP)y conocer su morbimortalidad.Población material y métodos.Estudio descriptivo realizado en la UTIP del Hospital de Clínicas de Buenos Aires.Se tomaron datos sobre características de la población y se calculó la escala de riesgo de mortalidad pediátrica(PRISM)al ingreso.Se definieron como pacientes de SDRA a aquellos que compartían los criterios definidos por el consenso Americano-Europeo de SDRA.Se dividieron las causas de SDRA en pulmonares y extrapulmonares,infecciosas y no infecciosas.Se registraron tambien las complicaciones,la morbilidad(en términos de dependencia de oxígeno)y la mortalidad del cuadro.Resultados,Se estudiaron 43 pacientes con 53 episodios definidos como SDRA.El 92,5 por ciento fue por causas pulmonares y sólo el 7,5 por ciento por causas extrapulmonares,Entre ambas hubo sólo una causa no infecciosa.Entre las primeras se pudo aislar un 50 por ciento de bacterias,un 19 por ciento de virus(a traves de hemocultivos y lavados broncoalveolares)La morbimortalidad fue de 33,9 por ciento cono una mortalidad esperada calculada a través del PRISM de 5 a 17 pacientes(IC95 por ciento)Conclusión,La tasa de mortalidad de nuestra UTIP está dentro de la descripta y en el límite superior de la predicha por el PRISM.La mayoría de los desencadenantes fueron infecciosos