Valor de la historia clinica con relacion a la urodinamia en el diagnostico de la incontinencia urinaria femenina / Value of health history in relation to urodinamy in the diagnosis of female urinary incontinence

RESUMEN

Evaluar el valor del diagnóstico clínico de la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo (IUE) frente al diagnóstico urodinámico de estabilidad vesical. Es un estudio de validez diagnóstica de corte transversal, donde se analizaron 100 historias clínicas de pacientes que consultaron a la Clínica de Incontinencia Urinaria del Instituto Materno Infantil de Bogotá en el período comprendido entre el 1o de enero de 1995 al 31 de diciembre de 1997. El 32 por ciento de las pacientes consultaron por sintomatología de incontinencia de esfuerzo pura, 5 por ciento de incontinencia de urgencia pura y 63 por ciento de incontinencia urinaria mixta. La urodinamia reportó 74 por ciento de pacientes con detrusor estable y 26 por ciento con detrusor inestable. Los síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo tienen una sensibilidad del 97 por ciento y una especificidad del 68 por ciento para el diagnóstico de IUE. Los síntomas de incontinencia urinaria de urgencia tienen una sensibilidad de 68 por ciento y una especificidad de 23 por ciento para el diagnóstico urodinámico de vejiga inestable.Los métodos clínicos (historia clínica y examen físico), no poseen la suficiente sensibilidad y especificidad como métodos diagnósticos únicos en in continencia urinaria de esfuerzo. Por lo tanto, se recomienda en el estudio de toda paciente que consulta por incontinencia urinaria, realizar una historia clínica adecuada, examen físico completo, examen neurológico, prueba de Bonney, Q-tip, parcial de orina, urocultivo, cistoscopia (cuando esté indicada) y urodinamia. Lo cual llevará a un diagnóstico más preciso y al manejo correcto de la patología que padece