Tratamiento antitrombótico en la fibrilación auricular crónica / Antithrombotic therapy in chronic atrial fibrillation

RESUMEN

La fibrilación auricular crónica es la arritmia sostenida más frecuente en la práctica clínica. Su presencia se asocia con un aumento de la morbilidad y de la mortalidad. La embolia arterial, sobre todo encefálica, es una de sus complicaciones más temibles. La warfarina es altamente efectiva para prevenirla, si bien su uso puede aumentar el riesgo de sangrado. Se han pautado niveles óptimos de anticoagulación y se han descrito factores de riesgo de sangrado con anticoagulantes orales. La aspirina tiene una efectividad mucho menor, aunque suficiente en algunos casos. El riesgo embólico no es uniforme en la población de sujetos portadores de fibrilación auricular crónica. Se han sugerido esquemas de estratificación de riesgo que tienen particular importancia a la hora de elegir el tratamiento antitrombótico más adecuado para un paciente dado