Primórdios da monitorizaçäo em anestesia / Beginning of anesthesia monitoring

RESUMO

Desde a primeira demonstraçäo da anestesia com éter, em 16 de outubro de 1846, por William Morton, a Anestesiologia cresceu em muitos aspectos. Uma dessas áreas foi o desenvolvimento de aparelhos para quantitativamente medir parâmetros fisiológicos durante a anestesia. A monitorizaçäo nos anos seguintes ao advento da anestesia era essencialmente baseada em observaçäo clínica. O único instrumento de precisäo era o relógio, freqüentemente usado com a palpaçäo do pulso para a monitorizaçäo da freqüência cardíaca. Dois outros instrumentos eram disponíveis naquela época, mas näo usados rotineiramente em anestesia o termômetro e o estetoscópio. O desenvolvimento da monitorizaçäo näo progrediu muito até 1895, quando Codman e Cushing começaram a usar boletins ou impressos de anestesia - iniciando um novo passo registro do ato anestésico. A anestesia e a monitorizaçäo tiveram um atraso no desenvolvimento por dois motivos primeiro, por näo haver profissionalismo e, segundo, porque os anestésicos inalatórios eram considerados seguros. As primeiras tentativas de medir quantitativamente a pressäo arterial säo do século XVIII. Em 1901, Harvey Cushing, interessado em estudar a relaçäo da pressäo intracraniana com a pressäo arterial, iniciou o uso do esfigmomanômetro de Riva-Rocci nos EUA. Em conclusäo, a evoluçäo da monitorizaçäo teve que esperar o desenvolvimento da vida associativa e profissional da nova especialidade. Ainda hoje a manometria arterial é talvez o mais útil e prático parâmetro para a avaliaçäo cardiovascular e para Harvey Cushing vai o mérito de convencer nos médicos da sua importância