Funçäo ventricular: análise crítica dos parâmetros utilizados para sua avaliaçäo / Ventricular function: critical analysis of the parameters used for its evaluation

RESUMO

Foram estudados por cateterismo cardíaco seis grupos de pacientes, num total de 143 pacientes. O grupo-controle normal era composto de 13 pacientes; o com estenose pulmonar valvar isolada (EP), de 20 pacientes; o com estenose mitral (EM), de 18 pacientes; o com insuficiência mitral crônica (IM), de sete pacientes; o com insuficiência aórtica crônica (IA), de 20 pacientes; e, finalmente, o grupo de doença obstrutiva coronária crônica (coronariopatia), de 65 pacientes. Avaliou-se a sensibilidade dos parâmetros de avaliaçäo da funçäo ventricular; sendo que os parâmetros estudados foram índice de volume diastólico final ventricular esquerdo (VDF), índice de volume sistólico final ventricular esquerdo (VSF), fraçäo de ejeçäo (FE) de ventrículo esquerdo (VE), massa ventricular esquerda (Massa), espessura da parede ventricular esquerda (Espessura), pressäo diastólica final (pd2), complacência específica de VE (CE), dP/dt máxima (dP/dt) e Vmáx. A funçäo ventricular esquerda, utilizando-se todos os parâmetros anteriormente citados, foi estudada na EM, na IM, na IA e na coronariopatia. A funçäo ventricular direita foi estudada na EP, utilizando-se apenas pd2, dP/dt e Vmáx. A funçäo ventricular esquerda esteve alterada, mas pouco em relaçäo aos normais e às outras patologias, na EM. Houve importante repercussäo sobre a funçäo ventricular esquerda na IM, na IA e na coronariopatia. Houve também repercussäo sobre a funçäo ventricular direita na EP. Os parâmetros que foram de maior utilidade na avaliaçäo da funçäo ventricular esquerda foram VDF, VSF e FE. A seguir, vieram Massa e Espessura, seguindo-se pd2 e CE. Finalmente, os dados de menor utilidade ou menos sensíveis na avaliaçäo da funçäo ventricular foram dP/dt e Vmáx