Validação do critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmação da cólera / Validation of clinical and epidemiological diagnosis criterion for confirming cholera

RESUMO

OBJETIVO: Validar o critério diagnóstico clínico-epidemiológico para confirmaçäo de casos suspeitos da cólera. MÉTODOS: Foram estudados pacientes em um hospital público em Maceió, sendo 2.687 do ano de 1992 e 716 de 1997. Nos pacientes admitidos com diarréia, que realizaram pesquisa do Vibrio cholerae O1 (Koch, 1884) pelo cultivo em TCBS-agar, foi aplicado o critério clínico-epidemiológico comparando-o com o padräo-ouro. A análise foi feita por faixa etária - menor que cinco anos e igual ou maior a cinco anos - em 1992 e 1997. RESULTADOS: Foram estudados 833 pacientes, 517 em 1992 e 316 em 1997; 72 com idade menor que cinco anos e 761 com idade igual ou maior a cinco anos. Nos pacientes menores que cinco anos, em 1992, a sensibilidade foi de 40por cento, enquanto a especificidade foi de 84,6por cento. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 28,6por cento. Já a especificidade foi de 62,5por cento. Nos pacientes com idade igual ou superior a cinco anos, em 1992, a sensibilidade e a especificidade foram de 99por cento e 1,2por cento; respectivamente. Para a mesma faixa etária, em 1997, a sensibilidade foi de 86,9por cento, enquanto a especificidade foi de 8,7por cento. CONCLUSAO: A elevada sensibilidade do critério diagnóstico clínico-epidemiológico da cólera nos pacientes com idade igual ou maior que cinco anos, nos dois anos estudados, recomenda sua aplicaçäo nos períodos de epidemia. Quando a incidência baixa, todos os casos devem ter confirmaçäo laboratorial