Outpatient health service utilization and associated factors: a population-based study

RESUMO

OBJETIVO: Identificar os fatores que levam uma pessoa a consultar o médico no Brasil e avaliar as diferenças entre grupos socioeconômicos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 1.260 pessoas de 15 anos ou mais no sul do Brasil. Foram analisados dados demográficos, socioeconômicos, de necessidade em saúde e de fonte definida para consulta quanto a visita ao médico nos últimos dois meses. Foram calculadas as razöes ajustadas de prevalência (RP) e os Intervalos de Confiança de 95por cento (IC 95por cento), utilizando a regressäo de Poisson. RESULTADOS: As RP ajustadas mostraram que mulher, eventos estressantes, seguro de saúde e médico de referência aumentaram a probabilidade do desfecho. Foi encontrada uma relaçäo de tipo dose-resposta com auto-avaliaçäo do estado de saúde, e a probabilidade de consultar aumentou a medida que a necessidade em saúde também aumentou. A análise no grupo com doença crônica evidenciou que o grupo de menor renda e sem escolaridade teve uma reduçäo de 62por cento na probabilidade de visitar o médico em comparaçäo com o grupo de maior renda e sem estudo. Contudo, como ocorreu interaçäo significativa entre renda e educaçäo, o tempo de estudo melhorou a utilizaçäo nesse grupo. CONCLUSOES: Os resultados sugerem a existência de iniqüidade no grupo mais pobre que pode ser modificada pela educaçäo. Medidas específicas reforçando a importância de ter um médico de referência podem também melhorar o acesso dos mais pobres