Alergias alimentarias / Food allergies

RESUMEN

El concepto actual de alergias alimentarias implica que las manifestaciones clínicas observadas son de naturaleza inmune, debidas pricilpalmente a una falta del fenómeno de tolerancia otral. Existe consenso a nivel mundial que habría un aumento en la frecuencia de diagnóstico de estos cuadros, sin embargo no está claro si se debe a un aumento real de esta patología o bien a un aumento relativo asociado a la disminución de la patología infecciosa. En este capítulo se discuten los factores que determinan la aparición de las alergias alimentarias: el fenómeno de tolerancia oral, la correcta regulación de la respuesta inmune mucosal, el acceso a antígenos dietarios y la susceptibilidad genética de los individuos. Dado que identificar el tipo de respuesta inmune que da origen a las manifestaciones clínicas el fundamental para el diagnóstico, se revisan los cuatro tipos principales de respuesta inmunológica. Posteriormente se analizan las distintas formas clínicas de presentación del cuadro dependiendo de tipo de respuesta inmune involucrada, los requisitos para hacer el diagnóstico, las bases del tratamiento y finalmente se discuten las medidas que actualmente se consideran útiles en la prevención de las alergias alimentarias