Factores de riesgo en el uso de los aminoglucósidos en pacientes oncológicos / Risk factors in the use of aminoglycosides for oncological patients

RESUMEN

Los objetivos de este trabajo fueron observar el comportamiento de los factores de riesgo que pudieron influir de manera desfavorable sobre la respuesta de los pacientes al tratamiento con los aminoglucósidos; determinar la frecuencia en la indicación de creatinina sérica; valorar el grado de dosificación, y detectar las interacciones medicamentosas potenciales (IMP), en los perfiles farmacoterapéuticos. Se realizó un estudio retrospectivo y para ello se seleccionaron 157 casos correspondientes a pacientes oncológicos ingresados en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología, a los cuales se les prescribió indistintamente amikacina, gentamicina y kanamicina inyectables. Se colectaron los datos necesarios para la investigación, a partir de las historias clínicas, seguido de la confección de planillas recolectoras de datos. De los factores de riesgo de mayor incidencia, se destacaron la edad > 59 años (45,9 porciento), cirugía mayor 72 h antes del tratamiento (45,2 porciento), IMP (42 por ciento), fumadores (40,7 por ciento), insuficiencia renal (32,5 por ciento) y nefrotóxicos recientes (35 por ciento). Cada uno de estos porcentajes están referidos al total de la muestra. También se observó el predominio de los pacientes con 2 o más factores de riesgo (83 por ciento). La creatinina sérica fue indicada a 98 pacientes (62,4 por ciento). Es necesario destacar que este indicador biológico, muy importante para evaluar el funcionamiento renal, sólo fue medido a 38 pacientes durante los 7 días previos al tratamiento con los aminoglucósidos, lo cual representa el 24 por ciento del total de la muestra. El grado de dosificación se pudo evaluar a sólo el 21 por ciento de la muestra total, debido a la ausencia de datos tan elementales como la creatinina sérica, el peso y la talla. Se detectaron las IMP de los aminoglucósidos, con el 41 porciento de la muestra; donde la mayor frecuencia estuvo presente con los betalactámicos (37 porciento)