Alterações estruturais na mucosa do cólon derivado: estudo estereológico experimental em ratos / Structural alterations in the mucosa of colon derived experimental stereologic study in rats

RESUMO

Os segmentos colorretais submetidos a derivação são passíveis de sofrer alterações tróficas e inflamatórias. Essas alterações, embora reversíveis com a reconstituição do trânsito intestinal, adquirem importância nos pacientes cuja derivação torna-se permanente por razões de ordem clínica, assim como no diagnóstico diferencial com outras doenças inflamatórias. Este estudo foi realizado para detectar e quantificar as alterações que ocorrem na parede do cólon em conseqüência da derivação. Foram utilizados 17 ratos adultos da raça Wistar, do sexo masculino, divididos em um grupo controle (10 ratos) e um grupo submetido a derivação (7 ratos). O grupo controle foi sacrificado no início da experimentação, para obtenção de segmentos da parede colônica situados entre 5 e 7 cm do orifício anal, e determinação dos parâmetros de normalidade. O grupo derivado foi submetido a colostomia em alça, a 8 cm do orifício anal, e sacrificado após 4 semanas para quantificar as alterações da parede. Foram estudados a altura das criptas de Lieberkühn e os volumes parciais da mucosa, muscular da mucosa, submucosa, epitélio e lâmina própria. A derivação ocasionou diminuição da altura das criptas intestinais (566,32 vs 391,39 mm), dos volumes parciais da mucosa (46,17 vs 32,65por cento) e do epitélio (73,39 vs 70,32por cento). Houve aumento dos volumes parciais da lâmina própria (26,60 vs 29,67por cento), da submucosa (9,77 vs 17,37por cento) e da muscular da mucosa (18,68 vs 27,17por cento). Conclui-se que a derivação causa atrofia da mucosa colônica, devida principalmente à atrofia do epitélio.