Evaluación del efecto protector de la vacunación con BCG / Evaluation of the protective effect of BCG vaccination

RESUMEN

Mediante un estudio retrospectivo, en 1981 y 1982 se investigó el efecto protector de la vacuna BCG en menores de 15 años residentes en la ciudad de Buenos Aires y el conglomerado urbano, donde las tasas de morbilidad y mortalidad por tuberculosis son de magnitud intermedia y se cuentan entre las más bajas de América Latina. Se incluyeron 253 casos y 506 casos testigo sanos agrupados por edad, sexo y lugar de residencia, seleccionados según definiciones estipuladas con un criterio riguroso. Em ambos grupos se consideraron vacunados solamente a los que presentaron la cicatriz correspondiente a BCG. El efecto protector se estimó mediante un cociente de probabilidad que relaciona el factor vacunación en el grupo de casos con el factor vacunación en el grupo testigo. Los resultados demostraron un efecto protector de 81,0% para todas las formas y localizaciones de la tuberculosis. Asimismo, en 82 casos graves de tuberculosis y 164 testigos sanos integrantes del grupo, que se estudiaron en forma separada, el efecto protector fue de 99,6%. Debido a que una parte de los vacunados probablemente ya estaban infectados cuando recibieron la vacuna, y a que algunos de los que se clasificaron como no vacunados tenían antecedentes de inoculación sin presentar cicatriz, estos resultados corresponden a la protección mínima que confiere la vacuna BCG. Por último, se señala la conveniencia de continuar con la política de vacunación con BCG y de extender la cobertura con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad por tuberculosis (AU) &P