Consideraçöes diagnósticas e terapêuticas em fibrose retroperitoneal idiopática: análise de 6 casos / Diagnostic and therapeutic considerations in idiopathic retroperitoneal fibrosis: analysis of 6 cases

RESUMO

Fibrose retroperitoneal idiopática é um processo inflamatório inespecífico localizado no retroperitônio entre L4 e L5, cuja etiopatogenia é desconhecida. Sua sintomatologia é incaracterística, com mal-estar, dor abdominal ou lombar e desconforto gastrintestinal. A morbidade está relacionada à obstruçäo ureteral, que pode levar à destruiçäo do rim, e, caso seja bilateral, à insuficiência renal. Säo apresentados 6 casos desta doença, sendo que em 4 pacientes havia obstruçäo ureteral unilateral e, em 2, bilateral. Todos apresentavam antecedentes de dor abdominal ou lombar. Dois apresentavam-se com edema de membros inferiores e 2 com insuficiência renal. Os dois pacientes em insuficiência renal foram tratados inicialmente com cateterizaçäo ureteral, sendo que em um deles optou-se pela permanência dos mesmos (cateteres duplo J) a longo prazo, com ótimos resultados. Cinco pacientes foram tratados cirurgicamente pela ureterolise. Dois destes apresentaram recorrência contralateral de obstruçäo ureteral, que regrediu com uso de corticóides