Estudo comparativo entre o estresse circunferencial telessistólico e a relaçäo raio-espessura telessistólica na valorizaçäo da funçäo ventricular esquerda na insuficiência mitral crônica / Comparative study between the circunferential telesystolic stress and the relation telesystolic ray tickness in the evaluation of left ventricular function in chronic mitral insufficiency

RESUMEN

Nos últimos anos o estresse circunferencial telessistólico (r0SF) e parâmetros dele derivados têm sido utilizados na insuficiência mitral já que säo considerados mais confiáveis do que os índices usuais de avaliaçäo ventricular nessa patologia. Contudo, como tais parâmetros säo de obtençäo trabalhosa e demorada, índices mais simples como a relaçäo raio-espessura telessistólica (R/eSF) e a relaçäo pressäo sistólica do ventrículo esquerdo/volume sistólico final (PSVE/VSF) foram avaliados. Assim sendo, foi efetuado um estudo comparativo em 11 pacientes com insuficiência mitral crônica (IM) e em 16 indivíduos considerados normais a fim de testar a confiabilidade desses últimos índices. Demonstrou-se diferenças significativas entre os normais (N) e os pacientes do IM tanto quando avaliados através do r0SF ou de índice dele derivado (r0SF/VSF) como através da R/eSF e da PSVE/VSF r0SF (g/cm2) 105,56 + ou - 35,19 (N), 172,00 + ou - 101,49 (IM) (p <0,05); r0SF/VSF (g/cm2/ml) 3,73 + ou - 0,84 (N), 2,52 + ou - 0,69 (IM) (p <0,01); R/eSF 0,98 + ou - 0,39 (N), 1,81 + ou - 0,46 (IM) (p <0,001); por outro lado uma correlaçäo muito boa entre o r0SF e a R/eSF foi observada tanto nos normais quanto nos portadores de IM r = 0,89 (p <0,01), y = 23,07 + 78,68 x; e r = 0,89 (p <0,01), y = 147,56 + 192,21 x, respectivamente. Conclui-se que índices näo invasivos como R/eSF e PSVE/VSF, säo täo confiáveis quanto os índices mais sofisticados obtidos através do cálculo do estresse circunferencial, na avaliaçäo da funçäo ventricular esquerda em pacientes com IM e podem ser täo úteis quanto facilmente obtidos em laboratórios de ecocardiografia ou em qualquer laboratório de hemodinâmica