Causas de baixa da acuidade visual em hansenianos de duas instituições de saúde de Manaus / Visual acuity loss causes in Hansen's disease patients from two health care institutions in the city of Manaus

RESUMO

Objetivo: Avaliar as causas mais freqüentes de baixa da acuidade visual em portadores de hanseníase provenientes de duas instituições de saúde de Manaus, Brasil, relacionando-as à forma clínica, ao tempo de evolução e ao tratamento realizado. Local Instituto de Oftalmologia de Manaus, Fundação Instituto de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta. Métodos: Foi realizado exame oftalmológico (ectoscopia, acuidade visual, biomicroscopia, tonometria de aplanação, estesiometria corneana e oftalmoscopia binocular indireta) em 260 pacientes (520 olhos) com diagnóstico prévio de hanseníase, sendo 93 pacientes (186 olhos) internos ou ambulatoriais do Hospital Geral Dr. Geraldo da Rocha (localizado na ôColônia Antônio Aleixoö) e 167 pacientes (334 olhos) ambulatoriais da Fundação Instituto de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta (centro de referência regional para dermatoses e hanseníase). Foram examinados os prontuários destes pacientes para averiguar a forma clínica da hanseníase, a duração da doença, quando iniciou e qual o tratamento realizado. Resultados: Este estudo demonstra importante prevalência de complicações oculares da hanseníase em pacientes provenientes de instituição hospitalar localizada em ôColôniaö - grupo 1 (leucoma associado a lagoftalmo e neovascularização corneana em 10,2 por cento dos olhos examinados, atrofia de íris em 8,1 por cento, seqüela de iridociclite em 3,2 por cento e alteração do EPR macular em 2,1 por cento), e prevalência menor de complicações oculares em pacientes provenientes de instituição de referência regional para dermatoses e hanseníase - grupo 2 (atrofia de íris em 4,5 por cento dos olhos examinados, seqüela de iridociclite em 1,8 por cento, seqüela de trauma ocular em 1,2 por cento, leucoma em 1,2 por cento e maculopatia em 1,2 por cento). Conclusões: Este estudo demonstra que o tempo de evolução da doença acima de 15 anos, e o retardo no tratamento ou a realização inadequada deste, estão relacionados à maior prevalência de complicações oculares da hanseníase, e enfatiza a importância do diagnóstico precoce e do pronto cumprimento de esquema terapêutico apropriado para evitar a baixa da acuidade visual relacionada a esta patologia.