Perforación primaria del colon asociada a ingesta de esteroides: presentación de un caso / Primary colonic perforation related to steroids intake

RESUMEN

Se presenta un paciente masculino de 64 años de edad, con historia de dolor abdominal de 15 horas de evolución, quien refiere un cuadro inespecífico inicialmente, para luego convertirse en un abdomen agudo quirúrgico con peritonitis, sin historia de fiebre y sin elevación de glóbulos blancos. Antecedente de tener diagnóstico de Mieloma Múltiple y recibiendo tratamiento con dexametasona por 14 meses. Se documenta por laparotomía exploradora perforación única de colon sigmoides y peritonitis difusa, sin evidencia de lesión diverticular subyacente ni causa infecciosa o isquémica en el colon perforado. Se maneja con resección de colon sigmoides y colostomía con bolsa de Hartmann. Ante la falta de evidencia de otra causa aparente, esta perforación se atribuye al uso prolongado de esteroides y se analiza el caso con respecto a la literatura disponible hasta el momento