Ducto venoso: da anatomia à avaliaçäo do bem-estar fetal / Ductus venosus: from the anatomy to fetal well being evaluation

RESUMO

O ducto venoso é a continuaçäo da veia umbilical com a veia cava inferior, e ele, posteriormente ao nascimento, oblitera-se, formando o ligamento venoso. Por meio dele, o sangue rico em oxigênio, proveniente da veia umbilical, chega ao átrio direito e a partir daí, pelo forame oval, ganha o átrio esquerdo e a circulaçäo sistêmica, favorecendo o fluxo para órgäos vitais como o cérebro fetal. Em obstetrícia, a ultra-sonografia Doppler tem sido amplamente utilizada para se examinar o sistema arterial fetal. Recentemente, mais atençäo tem sido dispensada ao sistema venoso. O estudo das ondas de velocidade de fluxo venoso pode desempenhar um papel importante na avaliaçäo do bem-estar fetal, uma vez que a velocimetria do ducto venoso pode estar alterada na vigência de patologias fetais. A característica mais interessante é a reduçäo ou fluxo reverso durante a contraçäo atrial, comumente encontrada em fetos com defeitos cardíacos congênitos, arritmias, transfusäo fetofetal grave e restriçäo de crescimento intra-útero. Este texto tem a finalidade de revisar as características anatômicas e funcionais do ducto venoso fetal, bem como a importância de sua avaliaçäo ultra-sonográfica pré-natal