Centralizaçäo do fluxo sangüíneo fetal diagnosticado pela dopplervelocimetria em cores: resultados perinatais / Brain-sparing effect detected by color doppler: perinatal outcome

RESUMO

Objetivos: avaliar os resultados perinatais do exame de dopplervelocimetria alterado com centralizaçäo de fluxo sangüíneo fetal. Metodologia: foram analisados 32 casos de centralizaçäo de fluxo sangüíneo fetal diagnosticados no Centro de Atençäo Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas. O diagnóstico de centralizaçäo foi confirmado quando a relaçäo entre o índice de pulsatilidade da artéria cerebral média fetal (IPACM) e o índice de pulsatilidade da artéria umbilical (IPAU) era menor que a unidade (IPACM/IPAU menor que 1). Detectou-se fluxo arterial usando equipamento ultra-sonográfico equipado com mapeamento em cores, marca Toshiba, modelo SSH-140A. Resultados: houve necessidade de cuidados intensivos em 26 fetos (89,6 por cento). O número de dias de internaçäo em unidade de terapia intensiva variou de 1 a 83, com média de 22 dias. A ocorrência de óbito fetal foi de 3/32 (9,4 por cento) e de óbito perinatal de 9/29 (31 por cento). Considerando-se a idade gestacional avaliada pelo método de Capurro, a incidência de nascimento de fetos com menos de 36 semanas foi de 21/32 (65,6 por cento). Crescimento intra-uterino restrito ocorreu em 71,8 por cento dos fetos e hipoglicemia em 44,8 por cento. Conclusäo: a centralizaçäo de fluxo sangüíneo é um marcador de situaçäo danosa ao bem-estar fetal e seu estudo será de grande valia na orientaçäo da conduta obstétrica