Colecistectomía mediante laparotomía mínima: descripción de un método para el tratamiento de la litiasis vesicular / Cholecystectomy by minumum laparotomy: description of a method for the treatment of the vesicular lithiasis

RESUMEN

Determinar si la laparotomía mínima es una incisión eficaz para realizar una colecistectomía por litiasis vesicular. Colecistectomías en pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular a través de una incisión de 20 a 45 mm por fuera del músculo recto anterior haciéndola coincidir sobre el fondo vesicular, el cual es previamente identificado por ecografía. Se evalúan las variables como tiempo quirúrgico, dolor, estancia hospitalaria, estética y complicaciones. Servicio de Cirugía IV del Hospital Universitario de Caracas. Se operaron 30 pacientes entre 24 y 71 años, 87 por ciento del sexo femenino y 13 por ciento masculino. El tiempo quirúrgico promedio fue de 68 minutos, el dolor a las 24 horas de posoperatorio fue en promedio de 3,8 puntos en la escala análoga visual, el tiempo de estadía posoperatorio fue de 2,16 días en pormedio y las complicaciones se observaron en 17 por ciento de los casos, la mayoría de las cuales pueden categorizarse como menores (seromas 7 por ciento e infección de la operatoria 7 por ciento). La colecistectomía mediante laparotomía mínima es un método eficaz para el tratamiento de la litiasis vesicular. Se asocia a una buena tolerancia del dolor en el posoperatorio y a aceptación estética por los pacientes, las complicaciones mayores relacionadas a este procedimiento son infrecuentes y en su mayor proporción menores