Infecciones mixtas: leismaniasis y Tripanosomiasis, identificadas por PCR-Hibridación en pacientes; primer informe en Bolivia / Mixed infections leishmaniasis and trypanosomiasis, identification by PCR-Hybridization in patients. First report in Bolivia

RESUMEN

Pregunta de Investigación. Leishmaniasi y enfermedad de Chagas son coendémicas en la regió de "Los Yungas" del Departamento de La Paz. La tasa de infecciones humanas mixtas presumiblemente es subestimada por el diagnóstico convencional, aún en áreas coedémicas donde probablemente las infecciones mixtas estan ampliamente distribuidas.Objetivos. el propósito de ésta investigación fue determinar casos de infección mixta por Leishmaniasis sp. y Trypanosoma cruzi en pacientaes de los Yungas de La Paz, utilizando técnicas moleculares. Diseño. Serie de casos. Lugar. Los Yungas , departamento de La Paz. Población de estudio. 94 pacientes. Métodos. La detección de Leishmania sp. o T. cruzi se determinó por reacción en cadena de la Polimerasa (PCR). La tipificción de conplejos de Leishmania y clones de T. cruzi, se hizo por hibridación con sondas de ADN específicas y electroforesis de isoenzimas de las cepas aisladas por cultivo in vitro. Resutlados. Por PCR-Hibridación identificamos Leishmania sp. en 50 (53 porciento) pacientes, de los cuales 13 (26 porciento) son portadores de al menos dos esecies diferentes T. cruzi fue detectado en 48 (51 por ciento) pacientes. Infecciones mixtas por ambos tripanosomatides en 25 (26,5 por ciento) de los 94 pacientes, en 14 (15 por ciento) la presencia de otros kinetoplastides y 7 (7.5 porciento) del total son negativos. La tipificación isoenzimática de 15 cepas aisladas de pacientes, conformaron los resultados de PCR-hibridación. Demostramos así, la existencia de infecciones mixtas humanas, Leishmania-leishmania y leishmania sp.- T cruzi, revelandose por primera vez en Bolivia una gran complejidad epidemiológica de la leishmaniasis y el mal de Chagas.