Validación del test de wayne para el diagnostico clinico de hipertiroidismo / Validation of the wayne's test for the diagnose clinical of the hyperthyroidism

RESUMEN

Objetivos. Determinar la utilidad del Test de Wayne como método clínico para el diagnóstico de hipertiroidismo. Métodos: test diagnóstico con casos y controles, tomando en cuenta todos los pacientes de consulta externa y pacientes internados en el servicio de Medicina I del Hospital de Clínicas durante el año 2002, con dianóstico de hipertiroidismo. A todos se les realizó Test de Wayne y dosificación de hormonas tiroideas (gold estándar). El tamaño muestral se calculó con una sensibilidad y especificidad teórica con una sensibilidad y especificidad teórica de 95 por ciento y 85 por ciento, respectivamnete, con un margen de error de 5 por ciento. Resultados: Se evaluaron 114 pacientes (60 casos, 54 controles), con un promedio de edad de 38 años. El 76.6 por ciento fueron mujeres y 23, 3 por ciento hombres. Los diagnósticos en orden de frecuencia fueron Enfermedad de Graves-Basedow, nocio multinodular, tiroiditis subaguda, bocio nodular y enfermedad de Plummer. De los 44 pacientes clasificados como hepertiroideos por haber obtenido mas de 20 puntos en el test de Wayne el 100 por ciento tuvieron dosificaión hormonal compaatible. De 11 pacientes clasificados como diagnóstico probables de hipertiroidismo, por haber obtenido entre 11 y 19 puntos en el Test de Wayne, el 37 por ciento tuvieron dosificación hormonal compatible. De 59 pacaientes clasificados como eutiroideos, por haber obtenido entre 0 y 10 puntos en el Test de Wayne, el 8 por ciento tuvieron dosificación hormonal compatible con hipertiroidismo. La sensibilidad del Test se calculó en 90.5 por ciento, con una sensibilidad de 88.5 por ciento con valores predictivos positivo y negativo de 87.2 por ciento y 91,5 por ciento respectivamente. Conclusiones. Se evidencia que el Test de Wayne es un poderoso instrumento clínico para el diagnóstico clínico para el diagnóstico de hepertiroidismo, con la ventaja de ser de facil aplicación, costo mínimo y alta sensibilidad, aplicable en centros médicos de nivel primario de asitencia.