Seguimiento de 47 pacientes con pénfigo desde 1979: evaluación epidemiológica, clínica, terapeutica y pronóstica / Follow-up of 47 patients with pemphigus since 1979: epidemiological, clinical, therapeutic and prognostic evaluation

RESUMEN

Nuestro estudio incluye 47 pacientes controlados a lo largo de 7 años. Predominó el grupo vulgar, 22 pacientes; sobre el eritematodes, 19 pacientes; y hubo 6 formas combinadas o virajes. Representaron el 6% de las internaciones dermatológicas. Más del 50% de los enfermos provinieron del norte de nuestro país, Paraguay, Bolivia y Perú. La localización inicial más frecuente fue la boca en el grupo vulgar (43%) y el tronco en el grupo eritematodes (40%). La demora promedio hasta el diagnóstico fue 112 y 240 días en los vulgares y eritematodes respectivamente. El comienzo simulando una dermatosis inespecífica es del 14 al 26%. Prurito, ardor y dolor se asocian en el 81 al 89%. Las complicaciones más comunes fueron infecciosas, hipertensión arterial, diabetes, osteoporosis, psíquicas, gástricas, musculares y cataratas. La metil-prednisona en dosis promedio inicial de 160 a 180 mg/d fue requerida en ambos grupos para controlar los brotes. Las alteraciones de laboratorio se debieron a la enfermedad diseminada y a la terapéutica. La mortalidad promedio, 17,7%, fue significatívamente más elevada en el grupo vulgar. La principal causa de muerte fue el shock séptico