Ceratoplastias penetrantes realizadas na Fundação Altino Ventura: revisão dos resultados e complicações / Penetrating keratoplasties performed at the Fundação Altino Ventura: review of results and complications

RESUMO

OBJETIVO: Identificar as principais complicações e causas de insucesso das ceratoplastias penetrantes realizadas na Fundação Altino Ventura, Recife-PE. MÉTODOS: Revisaram-se os prontuários médicos de 205 pacientes, submetidos a ceratoplastia penetrante na Fundação Altino Ventura, no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2000, com tempo de seguimento pós-operatório maior ou igual a seis meses. Avaliaram-se dados demográficos e relacionados aos períodos pré, per e pós-operatório. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 48,4 (± 22,1) anos, sendo 108 (52,7 por cento) do sexo feminino. As principais indicações do transplante penetrante de córnea foram ceratocone (49 casos, 23,9 por cento), ceratopatia bolhosa pós-facectomia (48 casos, 23,4 por cento) e distrofias (24 casos, 11,7 por cento). A complicação pós-operatória mais freqüentemente encontrada foi glaucoma em 65 casos (31,7 por cento). Cinqüenta pacientes (24,4 por cento) apresentaram sinais clínicos de rejeição do botão, havendo evolução para insucesso do transplante em 13 (26,0 por cento) destes casos. Observou-se que 16,0 por cento (n=8) dos pacientes com rejeição foram submetidos a três ou mais procedimentos cirúrgicos, diferença estatisticamente significante em relação ao grupo que não desenvolveu rejeição (3,2 por cento, n=5) (p<0,05). Quarenta e cinco (22,0 por cento) transplantes realizados evoluíram com opacificação total do botão doador. CONCLUSÃO: Os fatores de risco para falência do transplante de córnea identificados neste estudo concordam com os da literatura mundial. O glaucoma foi a principal complicação pós-operatória identificada e o principal fator predisponente à rejeição e falência do transplante.