Influência da idade e do diabetes sobre esteróides sexuais e SHBG em homens / Influence of age and diabetes on sex steroids and SHBG in men

RESUMO

Para analisar a influência de fatores clínicos, demográficos e laboratoriais sobre os níveis de esteróides sexuais e SHBG, estudamos 28 homens com diabetes tipo 2 (DM2) e 27 não-diabéticos, nos quais foram medidos o índice de massa corporal (IMC), a relação cintura quadril (RCQ) e a circunferência da cintura. Foram dosados glicose, hemoglobina glicada, insulina, peptídeo C, estradiol, testosterona e SHBG. O índice de testos-terona livre (ITL) foi calculado dividindo-se o valor da testosterona total (TT) pelo valor da SHBG. Utilizamos o índice HOMA-R como indicativo de resistência insulínica. Observamos que os diabéticos apresentavam HOMA-R mais elevado do que os não-diabéticos (4,7ñ2,7 vs 2,75ñ1,6; p= 0,04), tendência a menores níveis de TT (3400 (1829-7000) vs. 4267 (2097-7074)pg/ml; p= 0,07) e menor ITL (81,1 (46,3-200,1) vs. 96,1 (31,9-176,7); p= 0,02). Na análise de regressão linear, a idade foi a única variável que influenciou o ITL (r= 0,34, r2= 0,12; p= 0,01) e o índice HOMA-R (r= 0,54, r2= -0,29; p= 0,0005) e a idade (r= 0,50, r2= 0,18; p= 0,0004) influenciaram a SHBG. Concluimos que o DM foi um dos fatores determinantes de menores níveis de TT e livre em um grupo de homens pareados para idade e adiposidade, porém a idade foi o fator mais importante em homens com ou sem DM.