Nódulo hipoecógeno: hallazgo ecográfico de mayor tendencia positiva en el diagnóstico de carcinoma de próstata / Hypoechogenic nodule: an ultrasonography finding of great positive tendency in the diagnosis of prostate carcinoma

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la importancia del nódulo hipoecógeno de zona periférica en el diagnóstico del carcinoma de próstata. METODOLOGÍA: A 284 pacientes se les realizó ecografía transrectal de próstata y biopsia ecodirigida, con base en los hallazgos encontrados en el tacto rectal (TR) y los niveles de antígeno prostático específico (PSA). Se analizaron los resultados de los hallazgos ecográficos, a los cuales se les asignó un valor de 0 a 3, determinando los valores 0 y 1 como predictivos negativos, y 2 y 3 como predictivos positivos para carcinoma de próstata. Teniendo en cuenta que el nódulo hipoecógeno en zona periférica presentó el valor positivo más alto dentro de los hallazgos ecográficos, se estableció su correlación directa con el carcinoma de próstata. RESULTADOS: De los 283 pacientes estudiados, se encontró en 92 casos carcinoma de próstata, mientras que en 192 el resultado de la biopsia no indicó malignidad. Se evidenció nódulo hipoecógeno en zona periférica en 102 casos, de los cuales 49 casos fueron positivos para carcinoma de próstata. En el 53.3 por ciento de los casos con carcinoma de próstata había nódulo hipoecógeno en zona periférica sólo o asociado a otro hallazgo ecográfico predictivo positivo. El nódulo hipoecógeno en zona periférica presentó un valor predictivo positivo de 48 por ciento, valor predictivo negativo de 76 por ciento, sensibilidad de 53 por ciento y especificidad de 72 porciento. En 45 por ciento de los casos positivos para cáncer de próstata hubo correlación completa por lado entre el nódulo hipoecógeno en zona periférica y la presencia de carcinoma, mientras que en 49 por ciento hubo correspondencia parcial y en 6.1 por ciento no se observó correspondencia por lado de ecografía-biopsia. De los casos negativos para cáncer de próstata que tenían nódulo hipoecógeno en zona periférica se encontró que el 60.4 por ciento correspondió a prostatitis crónica. Dentro de los hallazgos ecográficos, el nódulo hipoecógeno en zona periférica es el mejor predictor positivo para carcinoma de próstata