Linfadenectomia seletiva com biópsia de linfonodo sentinela no melanoma cutâneo: experiência brasileira - Projeto FAPESP 97/2516-0 / Selective lymphadenectomy with sentinel lymphonodus biopsy in cutaneous melanoma: Brazilian experience - FAPESP Project 97/2516-0

RESUMO

O tratamento dos linfonodos regionais nos pacientes com melanoma localizado ainda continua controverso. A biópsia de linfonodo sentinela (LS) parece trazer uma luz para essa controvérsia, selecionando pacientes para se submeterem a lindadenectomia completa. O objetivo era avaliar a reprodutibilidade da técnica. Comparar resultados encontrados com a literatura. 85 pacientes, idade mediana de 43,5 anos, portadores de melanoma cutâneo localizado, espessura mediana de Breslow = 1,5mm, foram submetidos à biópsia de LS utilziando-se a AP e DGI. A linfocintigrafia mostrou drenagem ambígua em 18 pacientes totalizando 103 bases linfáticas. O LS foi encontrado em 96,6 por cento das bases e estava comprometido em 17 pacientes (20 por cento). Quatro pacientes (4,7 por cento) com LS negativo apresentaram recorrência (seguimento mediano de 17 meses). Nossa experiência corrobora os dados da literatura de que a biópsia de LS é uma técnica reprodutível e as taxas de encontro do LS e de falso-negativo estão dentro do esperado, porém, é preciso destacar a natureza ainda investigativa desse procedimento