Mucormicose: consideraçöes sobre a forma septicêmica aguda com endocardite e lesöes cutâneas observadas no puerpério imediato / Mucormycosis: considerations on acute septicemic form with endocarditis and skin lesions observed during immediate puerperium

RESUMO

Paciente de 20 anos dá entrada na Maternidade com descolamento prematuro de placenta, onde é submetida a cesariana com feto natimorto. No pós-operatório imediato, desenvolve febre e toxemia, insuficiência renal aguda, acidose metabólica e icterícia. Inicia hemodiálise, tendo a seguir enterorragia. Laparotomia revela extenso infarto intestinal. Novamente apresenta hemorragia digestiva (hematêmese). Tem quadro de agitaçäo, seguindo-se torpor e aparecimento rápido e progressivo de lesöes papulonodulares no tronco e membros inferiores, que predominam nas porçöes mais distais. Biópsia de pele demonstra presença de hifas com características de mucormicose. Apresenta piora progressiva, falecendo em seguida. O estudo anatomopatológico mostrou desnutriçäo maciça do útero por tromboses vasculares devida a elementos fúngicos, além de endocardite de tricúspide, pulmonar, mitral e de parede livre de endocárdio, igualmente por fungos e com as mesmas características