Fístulas artério-venosas pulmonares: tratamento por embolizaçäo / Pulmonary arteriovenous fistulae: treatment by embolization

RESUMO

Apresenta-se o caso de uma paciente de 44 anos, portadora de fístulas arteriovenosas pulmonares em lobo inferior esquerdo e lobo superior direito. A doente havia sido submetida a lobectomia inferior direita há 15 anos, também devido a fístula. Referia hemoptises de repetiçäo, além de um episódio de hemotórax à esquerda há seis anos. O radiograma simples de tórax revelava apenas imagem nodular na base esquerda, correspondendo à fistula. A má-formaçäo à direita só foi evidenciada à planigrafia e à angiografia. Devido à bilateralidade das lesöes e à lobectomia prévia, a indicaçäo de resseçäo cirúrgica tornou-se impraticável. A paciente foi entäo submetida a embolizaçäo terapêutica. Após cateterismo das artérias nutridoras, procedeu-se ao fechamento das fístulas. A do lobo inferior esquerdo foi fechada com baläo destacável. A do lobo superior direito foi ocluída com molas de Gianturco-Wallace. Um ano após o procedimento a paciente encontrava-se assintomática e o radiograma de tórax era normal