Esophageal hiatus reoperations: guidelines for surgical management

RESUMO

Propöe-se uma sistematizaçäo técnica no tratamento cirúrgico de pacientes submetidos à operaçäo sobre o hiato esofágico, baseados na experiência obtida em 15 casos. A via de acesso transmediastinal foi sempre empregada, permitindo dissecçäo minuciosa e identificaçäo adequada das estruturas da transiçäo esôfago-gástrica, efetuando-se esofagogastrofundoplicatura parcial e reconstituiçäo do hiato esofágico. Näo foram assinaladas complicaçöes de natureza técnica ou óbitos, nesta experiência. Conclue-se que a adoçäo de protocolos rígidos na conduta intra-operatória, bem como o emprego de via de transmediastinal minimizam a morbidade e mortalidade inerentes a reoperaçöes sobre o hiato esofágico