Tumor carcinoide de apéndice cecal. A propósito de 18 casos y revisión de la literatura / Carcinoid tumor of the cecal appendix. A propos of 18 cases and review of the literature

RESUMEN

Objetivo: presentar una serie de 18 casos de tumores carcinoides de apéndice y efectuar una revisión bibliográfica sobre el tema. Lugar de aplicación Hospital Maciel, Montevideo, Uruguay. Diseño: estudio retrospectivo. Población 1656 apendicectomías y resecciones ileocólicas recibidas en el Departamento de Anatomía Patológica desde enero de 1992 a febrero de 1998. Método: se realizó un análisis retrospectivo de los informes de todas las piezas de apendicectomías y resecciones ileocólicas. Resultados: la incidencia del tumor carcinoide apendicular en esta serie es de 10 casos por 1000 apendicectomías, con un predominio en el sexo femenino de 21. El diagnóstico preoperatorio predominante fue el de apendicitis aguda. Topográficamente se ubicaron en la punta del apéndice (83 por ciento), predominaron los tumores menores a 1 cm, y hubo compromiso de la capa muscular en un 52 por ciento y solo un 14 por ciento tuvo compromiso del mesoapéndice. Conclusión: el tumor carcinoide posee un comportamiento poco agresivo con excelente pronóstico posterior a la cirugía resectiva. En tumores menores a 1 cm está indicada la apendicectomía, en mayores a 2 cm se indica la hemicolectomía derecha oncológica, siendo controvertida la indicación para tumores entre 1 y 2 cm a los cuales se indica una hemicolectomía derecha cuando se asocian factores de mal pronóstico como invasión mesoapéndice, invasión transmural, vascular o linfática