Morte materna em hospital terciário do Rio Grande do Sul - Brasil: um estudo de 20 anos / Maternal mortality at a tertiary hospital in Rio Grande do Sul - Brazil: a twenty-year study

RESUMO

OBJETIVO: analisar os casos de morte materna ocorridos no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), hospital universitário de referência para gestaçäo de alto risco no Rio Grande do Sul. MÉTODOS: realizamos estudo retrospectivo analisando os prontuários médicos das mulheres entre 10 e 49 anos que morreram no HCPA no período de 1980 a 1999. Foram analisadas apenas as mortes relacionadas a gestaçäo e puerpério (até 365 dias após o término da gestaçäo), independente do tipo e duraçäo da gestaçäo. As causas foram separadas em causas obstétricas diretas, obstétricas indiretas e causas näo obstétricas. RESULTADOS: entre as causas obstétricas diretas (61,7 por cento), destacaram-se a hipertensäo arterial (18,5 por cento), a infecçäo pós-cesariana (16 por cento) e o aborto séptico (12,3 por cento). Dentre as causas obstétricas indiretas (23,5 por cento), as mais prevalentes foram a cardiopatia (8,6 por cento), o fígado gorduroso agudo (3,5 por cento) e o lúpus eritematoso sistêmico (2,5 por cento). Dentre as causas näo obstétricas (15,0 por cento), destacam-se as neoplasias malignas (7,4 por cento) e a AIDS (3,7 por cento). CONCLUSÖES: a prevalência das principais causas de morte materna näo sofreu modificaçäo nas últimas duas décadas, sendo que a principal causa continua sendo a hipertensäo arterial. Também, há número significativo de mortes relacionadas à cesariana (relacionadas ao procedimento) e às infecçöes. Podemos concluir que a prevalência de causas obstétricas diretas aponta para a baixa capacidade de prevençäo de morte materna no nosso sistema de saúde