Radioquimioterapia preoperatoria en cáncer de recto: resultados iniciales / Preoperative radiochemotherapy in rectal cancer

RESUMEN

El cáncer de recto localmente avanzado sigue presentando el desafío de la recidiva local. La radioquimioterapia preoperatoria ha demostrado disminución del tamaño tumoral y a veces desaparición de éste, sumada a menor recidiva local. Nuestro objetivo fue evaluar el uso de radioquimioterapia preoperatoria para pacientes con cáncer de recto localmente avanzados en nuestro medio. Se estableció un protocolo prospectivo para pacientes con cáncer de recto etapas II y III. Se administró FU 600 mg/m² la 1ª y 5ª semanas y 300 mg/m² la 2ª, 3ª y 4ª semanas, asociada a radioterapia de 4.500 cGy por 5 semanas. Después de 6 semanas se realizó la cirugía resectiva, completándose en el postoperatorio 6 ciclos de 5FU con Leucovorina. Entre abril de 1999 y agosto de 2001 se trataron 20 pacientes. Complicaciones graves de la radioquimioterapia ocurrieron en dos pacientes (10 por ciento). NO hubo complicaciones intraoperatorias, las postoperatorias ocurrieron en 7 casos y falleció un paciente por una bronconeumonía. En el estudio histológico de la pieza operatoria se comprobó desaparición del tumor en tres pacientes (15,7 por cientos). En una mediana de seguimiento de 15 meses no se ha detectado recidiva local