Radioquimioterapia preoperatoria y resección radical del cáncer localmente avanzado del recto: análisis de los hallazgos histopatológicos y su repercusión clínica / Preoperative radiochemotherapy and radical resection of the locally advanced cancer of the rectum: analysis of the histopathologic findings and their clinical repercussion
Rev. chil. cir
;
55(1): 55-59, 2003. tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-348559
RESUMEN
La radioquimioterapia (RtQt) preoperatoria, seguida de resección radical (resección anterior o resección abdominoperineal) es actualmente el tratamiento de elección en el cáncer del recto (CaR) localmente avanzado. La respuesta del tumor primario a la RtQt podría identificar una respuesta similar en los ganglios linfáticos del mesorrecto. Esto permitiría seleccionar pacientes con respuesta favorable a la RtQt (downstaging) para una resección local como tratamiento definitivo. En forma prospectiva, entre marzo 1993 y octubre de 2001, 58 pacientes con CaR localmente avanzado fueron sometido a un protocolo de tratamiento con RtQt (45 Gy y 5 FU por 5 semanas en infusión continua), siendo operados 4 a 6 semanas después de terminada la RtQt y sometidos a resección radical con extirpación total del mesorrecto. Se incluyeron pacientes con adenocarcinoma del recto bajo 15 cm., fijos al examen rectal digital, con compromiso de estructuras vecinas por TAC y/o con endosonografía rectal (uT3 o uT4). Se definió como respuesta favorable la regresión total de la lesión (pT0) o una lesión menor o igual a 3 cm. La edad promedio es de 58 años, 32 son hombres. En total 30 pacientes (52 por ciento) tuvieron una respuesta favorable a la RtQt. Diez pacientes presentan respuesta completa (pT0), y 29 pacientes presentan tumores menores o iguales a 3 cm. Uno (10 por ciento) de los 10 pacientes con respuesta completa (pT0) y 4 (14 por ciento) de los 29 pacientes con lesiones residuales menores o iguales a 3 cm presentan compromiso ganglionar metastásico en la pieza operatoria. La respuesta tumoral a la RtQt en la pared rectal no asegura una respuesta similar a nivel ganglionar linfático, por lo tanto, el tratamiento quirúrgico curativo del CaR luego RtQt, debe ser la resección radical
Buscar en Google
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Neoplasias del Recto
/
Adenocarcinoma
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. chil. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2003
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Pontificia Universidad Católica de Chile/CL
Similares
MEDLINE
...
LILACS
LIS