Actividad in vitro de niveles séricos y urinarios de amoxicilina y amoxicilina-sulbactam sobre 820 cepas de escherichia coli aisladas de infecciones urinarias bajas extrahospitalarias: estudio sudamericano / In vitro activity at serum and urinary levels of amoxicillin and amoxicillin-sulbactam against 820 escherichia coli strains isolated from community acquired urinary tract infections: South American collaborative study
Rev. chil. infectol
; 20(1): 11-18, 2003. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-348569
Biblioteca responsable:
CL1.1
RESUMEN
Previamente, habíamos demostrado la actividad que poseen amoxicilina-sulbactam y sulbactam solo frente a Escherichia coli en la orina. Realizamos un estudio para determinar la etiología de las infecciones urinarias bajas no complicadas de la comunidad (IUBNCC) en Sudamérica. Participaron 10 laboratorios de 8 países sudamericanos. Cada laboratorio envió al centro coordinador (CEA, Bs. Aires) los resultados de susceptibilidad a amoxicilina y amoxicilina-sulbactam por el método de discos en 100 aislamientos consecutivos obtenidos de pacientes de 3 a 70 años con IUBNCC y además remitieron 20 cepas de E. coli consecutivas consideradas resistentes a amoxicilina por el método de disco. En el CEA se comprobó la CIM de amoxicilina, amoxicilina-sulbactam (21) y sulbactam solo; se determinó el título inhibitorio de la orina (TIO) en 12 voluntarios que recibieron una dosis oral de 500500 mg de amoxicilina-sulbactam. Las orinas se recolectaron a las 0 a 2,2 a 4 y 4 a 6 h luego de la administración de amoxicilina-sulbactam y los TIO se verificaron sobre 5 cepas de E. coli resistentes (R) y 1 cepa sencible (S) a amoxicilina-sulbactam seleccionadas con diferentes CIM, entre las recibidas de cada centro participante; se determinaron las concentraciones de amoxicilina y sulbactam en la orina por un método microbiológico. Resultados:
E. coli fue predominante 820/1.000 (82 por ciento); P, mirabilis y K. pneumoniae (4,3 por ciento ambas); S. saprophyticus (4,1 por ciento) y otros (5,3 por ciento). Susceptibilidad por discos en E. coli 59,4 por ciento R a amoxicilina; 16,9 por ciento intermedias (I) y 23,7 por ciento S y para amoxicilina-sulbactam 28 por ciento R, 19,2 por ciento I y 52,8 por ciento S. Determinación de CIM se estudiaron 102 E. coli R a amoxicilina-sulbactam, las CIM 90 (µg/ml fueron amoxicilina > 2.048; amoxicilina-sulbactam 256/128 y sulbactam solo, 128. TIO Variaron desde > 1/32 a las 2 h; 1/16-1/4 a las 4 h y 1/4-1/2 a las 6 h para todas cepas estudiadas. Niveles de ATB en orina (µg/mI) amoxicilina y sulbactam respectivamente a las 2 h 1.414 y 1.904 a las 4 h 691 y 1.257 y a las 6 h 462 y 641. Nuestros resultados confirman el predominio de E. coli en IUBNCC en Sudamérica y explican las discrepancias entre las resistencia supuesta por el método de discos y los éxitos clínicos logrados con amoxicilina-sulbactam en IUBNCC
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Infecciones Urinarias
/
Técnicas In Vitro
/
Sulbactam
/
Escherichia coli
/
Amoxicilina
Límite:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Rev. chil. infectol
Asunto de la revista:
DOENCAS TRANSMISSIVEIS
Año:
2003
Tipo del documento:
Article