Hipotermia acidental em um país tropical / Accidental hypothermia cases in a tropical country

RESUMO

OBJETIVOS: Estudar a presença, forma de apresentaçäo e as conseqüências da hipotermia em nosso meio. MÉTODOS: Estudo prospectivo em hipotérmicos atendidos no Serviço de Emergência de Clínica Médica da Santa Casa de São Paulo, com 212 pacientes com hipotermia leve, moderada e grave, entre 1987 a 2001, a maioria constituída por alcoólatras crônicos e moradores de rua. Foram analisados os resultados quanto ao sexo, faixa etária, temperatura central, eletrocardiograma, comorbidades e mortalidade. RESULTADOS: A hipotermia predominou no sexo masculino em 75,9 por cento. Quanto à faixa etária prevaleceu a idade entre 30 e 59 anos. Em 70,3 por cento dos pacientes a temperatura central foi inferior a 32ºC, sendo que em 26,4 por cento destes, a temperatura foi menor que 28ºC. A associaçäo com quadros infecciosos ocorreu em 76,8 por cento dos casos. Os pacientes com hipotermia leve responderam melhor à terapêutica (96,8 por cento) quando comparados com os hipotérmicos moderados (72,1 por cento) e graves (87,5 por cento). A onda de Osborn esteve presente em 42,6 por cento dos pacientes. A mortalidade geral foi de 38,2 por cento. CONCLUSÕES: A hipotermia acidental em serviços de emergência de país tropical é fato inegável. O socorrista deve estar atento e treinado para o reconhecimento desta doença de alta morbidade e mortalidade. A mortalidade aumenta com a presença de doenças associadas, particularmente processos infecciosos, desnutriçäo e alcoolismo crônico