Enteropatia perdedora de proteínas causada por estrongiloidíase maciça na infância: relato de um caso / Protein losing enteropathy caused by massive strongyloidiasis in infancy: a case report

RESUMO

Em situaçöes anormais perda protéica, de causa primária ou secundária, pode ocorrer em qualquer nível do trato gastrintestinal. Dentre as doenças parasitárias, perda protéica intestinal tem sido descrita em giardíase, filariose, paracoccidioidomicose, esquistossomose, amebíase e tricuríase. Näo é do conhecimento dos autores relatos na literatura de perda protéica intestinal associada a estrongiloidíase na infância. O presente trabalho descreve um caso de perda protéica intestinal num paciente de 20 meses com infestaçäo maciça por Strongiloides stercoralis. O paciente tinha história de diarréia intermitente, desnutriçäo e edema de pés e pernas. Parasitológico de fezes revelou Ascaris lumbricoides, Giardia lamblia e Strogiloides stercoralis. A albumina sérica era de 1,78 g%; D-xilose na 1ª hora de 8,7 mg%; curva de sobrecarga de triglicérides com incremento de 11,6 mg%. A biópsia de intestino delgado mostrou atrofia vilositária parcial e processo granulomatoso em lâmina própria por ovos e larvas de nematódeos. Ovos e larvas de estrongilóides estavam presentes no suco jejunal. O teste da cromoalbumina marcada mostrou perda protéica de 3.2 g/dia. As alteraçöes morfológicas e funcionais do intestino delgado reverteram parcialmente com a erradicaçäo do parasita