Avaliaçäo da resposta tecidual frente a diferentes materiais de fixaçäo em enxertos ósseos autógenos: análise microscópica morfológica / Evaluation of tissue response due to different fixation materials in autogenous bone grafts: microscopic morphological analysis

RESUMO

Os enxertos ósseos autógenos têm sido largamente empregados para a reconstruçäo de rebordos atróficos. A fixaçäo destes enxertos é fundamental no fenômeno de reparaçäo óssea, propiciando a incorporaçäo ao leito receptor e rápida revascularizaçäo. Placas e parafusos sintéticos reabsorvíveis têm sido desenvolvidos na tentativa de minimizar alguns pontos negativos dos materiais metálicos rotineiramente utilizados para esta finalidade. O presente estudo avaliou comparativamente as condiçöes ósseas locais de enxertos ósseos autógenos oriundos da regiäo mentoniana quando em contato com parafusos de ácido poliglicólico (PGA)/ácido poli (L-láctico) (PLA) e de titânio. Para esta avaliaçäo, participaram sete pacientes apresentando atrofias maxilar e mandibular severas, impossibilitando a reabilitaçäo com implantes osteointegráveis. Após quatro meses das cirurgias de enxerto, as áreas onde se localizavam os parafusos de teste foram biopsiadas com brocas trefinas, obtendo-se os espécimes a serem submetidos a procedimento histotécnico de rotina e corados em H.E. e Tricrômico de Mallory para avaliaçäo morfológica em microscopia óptica de luz. A partir desta análise observou-se, adjacente aos parafusos de titânio, tecido ósseo viável, com eventuais áreas recobertas por células de revestimento e ausência de reabsorçäo. Adjacente aos parafusos reabsorvíveis, o tecido ósseo também apresentou viabilidade morfológica, porém, com presença de extensa faixa de tecido conjuntivo fibroso interposto, e eventuais células gigantes. Estes resultados sugerem que ambos os métodos de fixaçäo proporcionaram condiçäo de reparo no local de enxertos, contudo, os parafusos reabsorvíveis induziram reaçäo inflamatória mais extensa que os de titânio, caracterizada por reaçäo tipo corpo estranho