Pobreza e desnutriçäo: uma análise do Programa Fome Zero sob uma perspectiva epidemiológica / Poverty and malnutrition: an analysis of the Fome Zero Programme under an epidemiological view

RESUMO

O Programa Fome Zero é um dos itens mais importantes da agenda social do governo atual. Apesar da enorme atençäo que ele tem obtido na mídia e seu conteúdo ser de interesse dos profissionais de saúde pública, poucos sanitaristas têm-se manifestado a seu respeito. O objetivo deste artigo é rever os conceitos do Programa, sob a perspectiva dos epidemiologistas, observando o uso dos conceitos pobreza, fome e desnutriçäo na literatura biomédica. Ainda, através do estudo da distribuiçäo da mortalidade por desnutriçäo, procura-se identificar as populaçöes vulneráveis à desnutriçäo, quanto a idade, alfabetizaçäo e localizaçäo geográfica. Apresenta-se, também, um quadro de referência para o entendimento das relaçöes entre a pobreza e a desnutriçäo. Na literatura consultada, as palavras desigualdade socioeconômica (socioeconomic inequality) e desnutriçäo (malnutrition) säo as mais usadas para definirem a condiçäo desvantajosa da populaçäo quanto às condiçöes socioeconômicas e alimentares. Quanto à mortalidade por desnutriçäo, observa-se uma polarizaçäo quanto ao padräo etário. No Norte e Nordeste, há uma maior ocorrência de óbitos por esta causa em menores de um ano. No Sudeste e Sul, óbitos por estas causas säo mais freqüentes em maiores ou igual a 65 anos. Os estados de Säo Paulo, Minas Gerais e Pernambuco apresentam maiores números de municípios com altas taxas de mortalidade por desnutriçäo em idosos. A polarizaçäo quanto ao padräo etário parece indicar duas condiçöes distintas de desnutriçäo carencial (infantes) e de abandono (idosos). O quadro de referência indica que pobreza é uma variável distal entre os determinantes da desnutriçäo. A compreensäo desta estrutura é importante para que se desenhem políticas efetivas de reduçäo da desnutriçäo entre populaçöes vulneráveis.