Evaluación de la maduración ósea y el crecimiento en niñas con pubertad precoz central tratadas con análogos de la hormona liberadora de gonadotrofinas / Evaluation of bone maturity and growth in girls with central preciocious puberty treated with gonadotropin - releasing hormone analogues

RESUMEN

Introducción.El tratamiento con análogos de hormona liberadora de gonadotrofinas(aGnRH)en niñas con pubertad precoz central permite detener la progresión puberal,con discutidos beneficios sobre el crecimiento.Objetivos.Evaluar la maduración ósea y el crecimiento en un grupo de pacientes durante el tratamiento y después de él, y la edad de aparición de la menarca.Población, material y métodos.Se evaluaron 23 niñas tratadas con aGnRH(aceto de tritorelina 75-100 ug/kg intramuscular cada 28 días)Criterios de inclusióntelarca antes de los 8 años,velocidad de crecimiento mayor al percentilo 90,edad ósea acelerada,cociente entre concentraciones máximas de LH y FSH superior a 0,66 resonancia nuclear magnética cerebral normal y un año mas de tratamiento cumplido.Resultados.La talla aumento significativamente desde la primera consulta hasta los 6 meses de tratamiento y hasta los 12 meses disminuyó significativamente.La velocidad de crecimiento disminuyó significativamente entre los 6 y 12 meses de tratamiento.El cociente entre las diferencias de las edades oseas y las edades cronologicas entre el inicio de tratamiento y la primera consulta fue de 1,5(R0,5-4,4)resultando luego inferior a 1.La edad de la menarca fue de 11,1 años(R9,9-11,9)con un tiempo medio desde la suspensión de un año(R0,25-1,9 a)Conclusiones.La progresión de la maduración ósea y la velocidad de crecimiento disminuyeron con el tratamiento.El indice de masa corporal aumentó durante los primeros 6 meses de tratamiento,manteniéndose estable durante el seguimiento