Prolapso rectal: corrección transvaginal un nuevo procedimiento / Rectal prolapse: transvaginal correction a new procedure

RESUMEN

Describir una forma de abordaje y procedimiento quirúrgico para la corrección del prolapso rectal en pacientes del sexo femenino. Se utiliza la vía transvaginal para colocar una banda de polipropileno alrededor del recto en el espacio pelviperitoneal superior con fijación de sus extremos a los fascículos puborrectales de los músculos elevadores que se aproximan por delante del recto, con suturas separadas. De esta manera la prótesis ejerce su acción en el lugar que suceden los cambios anatómicos y fisipatológicos que permiten la intususcepción y exteriorización del recto, limitado la capacidad receptiva de su ampolla y recuperando la propiedad de contención por la restitución adicional del ángulo anorectal posterior. La realización de esta técnica se lleva a cabo en posición ginecológica con anestesia conductiva. Servicio de Cirugía General 2, Hospital Central Dr. Antonio José Urquinaona de Maracaibo. La evolución ha sido satisfactoria en todas las pacientes, sin complicaciones inmediatas ni tardías. El control esfinteriano completo se recuperó en días. Los controles de más de 12 meses en 2 casos y de 6 años en el otro no revelan recidiva del prolapso rectal. La técnica impide una nueva invaginación, deslizamiento y exteriorización del recto. Presenta la facilidad de ejecución de los procedimientos perineales de retención, con las ventajas en los resultados de los procedimientos abdominales de suspensión. Permite, en un solo tiempo, corregir algunas alteraciones uroginecológicas y otras concomitantes del piso pélvico