Nueve casos del sindrome hellp (hemolisis, enzimas hepaticas elevadas y plaquetopenia) / Nine cases of Hellp syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets)

RESUMEN

El síndrome HELLP (hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetopenia) descripto por Weinstein en 1982, se asocia a alta morbi mortalidad materna y perinatal. Se evaluaron retrospectivamente Ias pacientes que presentaron síndrome HELLP entre marzo 1998 y marzo 2001 en el Hospital Privado de Córdoba. Se identificaron nueve pacientes con Síndrome HELLP (incidencia 2.3%o). La edad media de Ias pacientes fue 24.5 anos (15 36) con una edad gestacional media de 34.5 semanas (29 40). Cinco pacientes fueron nulíparas. El síntoma principal fue epigastralgia (77.7%). El parto fue por cesárea en siete pacientes y tres tuvieron síndrome HELLP post parto. Tres pacientes resentaron hipertensión de difícil manejo, una eclampsia y otra coagulación intravascular diseminada, insuficiencia renal aguda y muerte. Tres requirieron transfusión de derivados sanguíneos y el promedio de internación fue 4.4 días. Seis (75%) neonatos fueron pretérmino. El peso medio de nacimiento fue 2030 gramos (736 3200). Cuatro recién nacidos tuvieron un score de Apgar menor de 7 ai minuto y todos mayor de 7 a los cinco minutos. Tres neonatos presentaron trastomos alimentarios, uno hipoglucemia y otro enfermedad de membrana hialina, ductus arterioso permeable, sepsis y plaquetopenia. Debido a Ia morbi mortalidad materna yperinatal el síndrome HELLP requiere atención en un centro de alta complejidad mediante un equipo multidisciplìnario.