Fertilizaçäo in vitro com ciclos programados de baixo custo - Avaliaçäo de resultados iniciais de um Centro de Reproduçäo Humana de hospital de ensino / In vitro fertilization with low-cost programmed cycles - First outcome in a teaching hospital

RESUMO

Objetivos: avaliaçäo dos resultados iniciais de fertilizaçäo in vitro (FIV) em instituiçäo universitária, empregando ciclos programados de baixo custo. Métodos: entre maio e dezembro de 2002, foram iniciados 66 ciclos programados de FIV, utilizando acetato de noretisterona, citrato de clomifeno e gonadotrofina coriônica humana (hCG). A punçäo folicular guiada por ultra-sonografia foi realizada 34 a 36 horas após a administraçäo de hCG e a transferência, 48 horas após a punçäo. A gestaçäo foi considerada clínica após visualizaçäo de batimentos cardíacos à ultra-sonografia transvaginal. Resultados: a taxa de cancelamento foi de 21,2 por cento. Em média, 2,8 folículos e 1,7 oócitos foram obtidos por punçäo. Em 79,6 por cento dos ciclos puncionados recuperaram-se oócitos, que foram fertilizados em 69 por cento dos casos. O número de embriões por transferência foi de 1,5. Houve algum grau de dificuldade em 10,2 por cento das punções e 32,4 por cento das transferências realizadas. A taxa de gestaçäo obtida foi de 10,8 por cento por transferência, entretanto, o custo com medicaçäo por embriäo transferido foi de apenas R$ 96,00. Conclusäo: evidenciam-se as dificuldades de iniciar um programa de FIV em instituiçäo de ensino, sem fins lucrativos e voltada à populaçäo carente. Com a prática, a taxa cumulativa de gravidez tende a ser semelhante às dos centros de referência, porém com custo e incidência de complicações significativamente inferiores