Avaliação da perda de células endoteliais da córnea após facoemulsificação durante a transição da técnica de dividir e conquistar para a técnica de / Evaluation of the corneal endothelial cell loss after phacoemulsification during the transition

RESUMO

Objetivos: O objetivo deste estudo foi relatar nosso aprendizado da técnica de facoemulsificação "quick chop", em um aparelho mais antigo (Universal II da Alcon), verificando a incidência de complicações e a redução da densidade celular endotelial corneana central. Local Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Departamento de Oftalmologia. Métodos: A amostra do trabalho foi constituída de 28 pacientes, apresentando catarata senil grau 3, selecionados prospectivamente e submetidos à facoemulsificação endocapsular, através da técnica de "quick chop". Separamos os pacientes em dois grupos, os primeiros 14 (grupo 1) e os últimos 14 (grupo 2) pacientes operados. Foram verificados a incidência de complicações operatórias, o tempo de ultra-som e o volume de BSS utilizados em cada cirurgia e foi realizado exame de microscopia especular central da córnea pré-operatórios e pós-operatórios de 3 meses e 6 meses. Resultados: Verificamos que o grupo 1 utilizou em média 1,4 minuto de tempo de ultra-som e o grupo 2 0,7 minuto e que o grupo 1 utilizou maior quantidade de BSS (máximo de 300ml/cirurgia). A redução da densidade celular endotelial central da córnea foi significativa, em ambos os grupos, no 3° mês pós-operatório (30,0 porcento no grupo 1 e 16,6 porcento no grupo 2); e a variação da densidade celular endotelial corneana subseqüente, aos 6 meses, não foi significativa. Não houve diferença estatística na variação da densidade celular endotelial corneana ocorrida entre os grupos ( teste "t" de Student p = 0,063; no 1° mês pós-operatório). Não verificamos complicações operatórias. Conclusões: Concluímos que houve importante redução da densidade endotelial corneana central nas primeiras cirurgias, mesmo que não estatisticamente significativa.