Morfina Vs morfina-clonidina epidurales como métodos analgésicos postoracotomía o esternotomía / Morphine vs epidural morphine clonidime as analgesics methods posthoracotomy or stermothomy

RESUMEN

El dolor postoracotomía o esternotomía está clasificado como de gran intensidad. Estos pacientes son especialmente susceptibles a complicaciones posoperatorias relativas a su condición previa, cirugía, e inadecuado control del dolor. La analgesia postoperatoria epidural con opioides demuestra ser un método altamente efectivo para su tratamiento, pero hay la posibilidad siempre latente de efectos secundarios debido a dichos fármacos, fundamentalmente depresión respiratoria. Es necesario entonces, en nuestro medio, evaluar mezcla analgésicas con la finalidad de usar dosis óptimas mínimas de opioides. La clonidina muestra ventajas como analgésicos coadyuvante vía epidural. Este trabajo comparó la eficacia (y frecuencia de efectos adversos) en términos de variables hemodinámicas, respiratorias, escala análoga visual, sedación, duración del primer bolus de analgesia y requerimientos de ketoprofeno, entre dos esquemas analgésicos epidurales postoracotomía o esternotomía 13 pacientes recibieron morfina (grupo m ), y 11 pacientes morfina más clonidina (grupo m-c). El grupo m-c presentó analgesia significativamente mejor a la hora del posoperatorio. El resto de las variables se modifican según lo esperado para este tipo de analgesia pero no de forma distinta al comparar los dos grupos. No se registraron efectos secundarios con relevancia clínica o estadística. Sin embargo es necesario realizar nuevos protocolos, con mayor número de pacientes, para recomendar definitivamente este tipo de analgesia en nuestro medio