Leucemia mielóide aguda na criança: experiência de 15 anos em uma única instituiçäo / Acute myeloid leukemia in childhood: fifteen-year experience in a single institution
J. pediatr. (Rio J.)
;
79(6): 489-496, nov.-dez. 2003. ilus, tab
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-355391
RESUMO
OBJETIVO: Verificar a sobrevida de crianças com leucemia mielóide aguda antes e após a adoçäo de quimioterapia baseada no protocolo Berlim-Frankfurt-Munique-83. Analisar a influência prognóstica dos fatores idade, gênero, estado nutricional, leucometria inicial e introduçäo da droga etoposida na fase de induçäo da remissäo. MÉTODOS: Estudo prospectivo/retrospectivo com 83 crianças portadoras de leucemia mielóide aguda, diagnosticadas no Hospital das Clínicas da UFMG entre 1986 e 2000. Até 1990, 15 crianças foram tratadas com dois a três ciclos de citarabina e daunorrubicina, seguidos de esquemas variados de consolidaçäo/manutençäo; de janeiro de 1991 a novembro de 1992, 15 pacientes em estudo piloto utilizaram etoposida na fase de induçäo do protocolo alemäo; de dezembro de 1992 a junho de 1999, a etoposida foi utilizada aleatoriamente. RESULTADOS: O tempo mediano de seguimento foi de cinco anos. As taxas de remissäo iniciais foram de 40 por cento e 66 por cento, antes e após a adoçäo do protocolo alemäo (p = 0,11). O óbito durante a induçäo, causado por infecções e/ou hemorragia, foi a principal causa para näo se obter a remissäo. As probabilidades estimadas de sobrevida e de remissäo clínica completa aos cinco anos foram de 31 por cento±5,4 por cento e 49,7 por cento±7,4 por cento, respectivamente. Recidivas ocorreram em 22 casos, todas medulares. Crianças abaixo de seis anos de idade tiveram prognóstico significativamente pior. Gênero, leucometria inicial e estado nutricional näo influenciaram o prognóstico. Crianças que aleatoriamente utilizaram a etoposida tiveram a duraçäo da remissäo menor do que aquelas que näo a usaram. CONCLUSÕES: A utilizaçäo de terapia baseada no protocolo alemäo melhorou o prognóstico. A administraçäo da etoposida foi desfavorável, näo se encontrando explicaçäo plausível para tal observaçäo
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Leucemia Mieloide Aguda
/
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica
Tipo de estudio:
Ensayo Clínico Controlado
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Adolescente
/
Niño
/
Child, preschool
/
Femenino
/
Humanos
/
Lactante
/
Masculino
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Portugués
Revista:
J. pediatr. (Rio J.)
Asunto de la revista:
Pediatría
Año:
2003
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade Federal de Minas Gerais/BR
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